天津市儿童医院
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【前沿医声】这名小患儿唯一1150克!市儿童医院成功完成首例极低体重儿消化道穿孔手术
http://www.chazmusic.com  2019-10-16 07:23

近日,天津市儿童医院重生儿外科初次成功救治一例极低出身材重的消化道穿孔患儿。
因母亲得了“重度子痫前期”在孕期31周+4天时剖宫产手术,患儿小小(化名)出身时体重仅1050克生后第11天,小小体重1150克,出现严重的腹胀、腹壁皮肤红肿,经腹部X线检查推敲消化道穿孔,到天津市儿童医院重生儿外科救治
出院时小小病情危重,精力反响极弱、呼吸促、口周发绀、面色惨白、皮肤发花、腹部膨隆、腹壁红肿、腹壁静脉曲张、肠鸣音未闻及、两侧阴囊明显肿胀。
医院全程开放绿色通道,重生儿外科急速组织抢救,建立静脉通路,保持生命体征,并调和相干科室共同努力合营为患儿救治。为包管患儿的生命安然,B超、放射、超声心动等科室,克服艰苦,都派出骨干赐与技巧支撑。在包管患儿全程监护、救治不连续的情况下,在病床旁为患儿完成了相干的帮助检查。时代,重生儿外科赵绪稳大年夜夫为了包管患儿腹部X光检查影象成果精确靠得住,他裸露在X光下合营完成相干检查,表现了大夫救治患儿积极、担任、忘我的任务立场。这也充分表现了天津市儿童医院作为大年夜型综合儿科救治中间,具有了完美的科室协作和强大年夜的体系化支撑才能。在极短的时间内,为这例消化道穿孔的极低体重儿完成了一切必须的术前检查。
在我市汗青上从未完成过极低出身材重儿消化道穿孔的外科救治任务,1150克将成为我市最低手术体重的新记载。
不能不承认,这对麻醉及手术科室均是严重年夜的挑衅。为了能包管成功救治患儿的生命,麻醉科主任调和麻醉相干大夫制订完美的麻醉筹划,面对风险沉着沉着,应对安闲,安然安稳的为这例患儿的手术保驾护航。重生儿外科主任及各级大夫,对患儿术前、术中、术后能够出现的成绩停止充分评论辩论并做足预案,有压力、有预备、有应对,在艰苦眼前迎难而上。
=在各个科室的通力合营下,为患儿成功实施了手术,术中证明为末尾回肠穿孔,肠管粘连成团,腹腔污染严重,肠壁上可见大年夜便附着,术中不克不及除外巨结肠招致穿孔能够,遂行Santulli肠造瘘手术,即端侧肠吻合后再行单管造瘘,如许患儿腹腔感染控制后可以尽早恢复肠道的心思功能,为患儿顺利度过风险期奠定了优胜的基本
手术历经80分钟,手术及麻醉过程安稳,术后患儿带着气管插管前往病房,持续呼吸机帮助呼吸。在术后第3天铲除气管插管,自立呼吸及各项生命指征安稳,术后第9天,逐步由静脉养分过渡到经口豢养,今朝患儿已全部离开静脉养分,体重增长优胜。

此次极低体重消化道穿孔患儿的成功救治是天津市儿童医院多学科协作的硕果,也是不忘初心、砥砺前行的活泼写照。
作为天津市儿童危重症的治疗中间,医护人员在救治任务中赓续地积聚宝贵经历,赓续地打破极低体重患儿成功救治的记录,经过过程不懈的尽力,让更多的早产儿、低出身材重儿能无机会安康的活上去,抢救生命,造福于更多的家庭。

稿∣重生儿外科

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